1.经鼻持续气道正压治疗
2.呼吸机的种类
持续正压呼吸机(CPAP)
为单压力水平呼吸机,能够产生持续而稳定的压力空气,保持患者呼吸道通畅。有的CPAP机还具有延时升压功能,即压力在设定时间内缓慢上升至治疗所需数值,患者在较舒适的低压力下入睡,使治疗过程更舒适,从而提高治疗效果。
3.全自动正压调节呼吸机(AutoCPAP或APAP)
为智能型的可自动调节正压水平的呼吸机,该机除具有延时升压功能,最大的优点是随时根据患者的气道阻力变化,自动调节治疗压力。
4.双水平正压呼吸机(BiPAP)
为双压力形式的呼吸机,吸气和呼气压力分别设定,在提供治疗所需的吸气压力的同时,提供较低的呼气压力。解决了患者使用持续正压呼吸机呼气时的不适感。完全匹配患者呼吸,使呼吸更舒适自然。除用于睡眠呼吸暂停综合征的治疗外,还可用于哮喘、慢性支气管炎、肺心病等病症的治疗。
5.呼吸机治疗的顺序
1、正确连接管路系统:
呼吸机—管道—漏气接头—鼻罩—病人。选用合适的鼻罩、漏气接头。
2、打开呼吸机,病人手持鼻罩自主呼吸15~30分钟,以适应CPAP呼吸机(REMP启动),适应期间,病人如果觉得不舒服,可随时将鼻罩取下,同时医生或呼吸机技师在旁边反复讲解,打消病人疑惑,建立病人信心,消除病人的恐惧感。
3、15~30分钟后,摘除鼻罩,连接头带,可由病人自己固定(原则:不漏气的情况下适当宽松一些)。
4、打开呼吸机,将管道系统和病人鼻罩连接,测试管道系统及鼻罩是否漏气,如有,必须紧固。
5、启动REMP功能,观察病人5~10分钟,如无不妥,可离开。
6、注意:呼吸机必须打开后,才能连接到病人,关CPAP机时,必须先摘除管道(保持病人与大气相通)。
经鼻持续气道正压治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合征有效的无创治疗方法。持续气道正压通气装置(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP),由一个小型的空气压缩机组成,通过软管与面罩相连。当患者入睡时,将面罩戴好并将机器打开,后者送出设定的正压气流。当CPAP通过鼻罩输送时,软腭贴紧舌部,在上气道产生压力。该压力通过增加气流来维持以弥补小的漏气(包括面罩或口腔),于是上气道的塌陷区被气流打开。而正压的形成是由于所输送气流的改变和系统内的阻力而产生的。气流压力用厘米水柱(cmH2O)表示,其压力数值是由医生通过睡眠呼吸监测下的滴定治疗确定的。