打鼾容易易发各种心血管疾病,首当其冲的就是高血压,其次还有冠心病、心率衰竭等。
(1)高血压病:资料表明,OSAS是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并OSAS,45%~48%的OSAS患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗OSAS后多可恢复正常。
(2)冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并OSAS,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗OSAS后能缓解。
(3)心力衰竭:OSAS可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度OSAS,经持续正压通气治疗(呼吸机治疗)后,心功能很快恢复。
(4)心律失常:约80%的OSAS患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有OSAS。曾有一位45岁男性病人,因三度房室传导阻滞,心率为35次/分钟,拟安装心脏起搏器。后经冠状动脉造影等检查,未发现器质性病变,而多导睡眠图检查,诊断为OSAS。经持续正压通气治疗(呼吸机治疗)1周,房室传导阻滞消失,心率也恢复了正常。
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