过度的肥胖、睡觉时打鼾、反复出现呼吸停止、憋气、窒息,继发缺氧、睡眠结构紊乱而造成记忆力下降、白天极度嗜睡,甚至可能在驾车和工作时不可控制地入睡。此外打鼾所造成的睡眠呼吸暂停使人长期处于缺氧状态,长期缺氧主要危害人的心血管系统、神经系统、内分泌代谢系统、血液系统和肾脏功能。这些系统和器官一旦出现病症将是更麻烦的事情。长期忍受睡眠呼吸暂停的痛苦且不治疗,则可能产生严重的并发症。最严重的情况是夜间长时间呼吸暂停导致呼吸停止引发心肌梗死、猝死、痴呆。
一项最新的全国调查显示,有30%的居民存在睡眠障碍,男性多于女性。其中中年男性是睡眠呼吸障碍的高发人群。睡眠呼吸障碍又叫打鼾,专家说,最新研究证明,打鼾属于源头疾病,能诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、性功能减退等疾病,已经被医生列为危害人类健康的高危因素。
睡眠呼吸暂停综合征:据统计5位打鼾者中,就有一位发生睡眠呼吸暂停综合征,而随着时间的进展原来没有呼吸暂停的打鼾者也可能最终发生睡眠呼吸暂停综合征。
干扰他人休息,可能造成与同事或配偶间的紧张关系,影响自己在工作上及生活上的自信心,引起一些情绪精神上的问题,甚至于影响恋爱及造成婚姻破裂。
主要有以下几方面的病理生理改变:反复出现低O2及高CO2血症。
睡眠紊乱:呼吸暂停后,缺O2和CO2升高刺激呼吸运动加强,胸腹部剧烈起伏以对抗窒息,直到觉醒后气流恢复。由于频繁出现呼吸暂停,患者反复觉醒,很难进入Ⅲ、Ⅳ期睡眠,睡眠质量极差,出现相应的神经精神症状及其他症状。这种反复觉醒,患者一般对此浑然不知,只在脑电图上表现出来。
脉博的变化:呼吸暂停时心率变慢,甚至出现心脏传导阻滞,心脏停跳,呼吸恢复时心率又加快,超过100次,出现心动过速。心率忽快忽慢,波动极大。
胸腔压的波动:呼吸暂停发生时,由于气道堵塞,吸气时胸腔内负压明显增大,而呼气时由于阻力高胸内压又明显升高。呼气与吸气时压力差很大,波动极巨,可造成心脏忽大忽小,大血管摆动,影响心血管系统的功能。
血压波动:呼吸暂停结束时血压可升高20%左右,达高血压的水平。
脑的血液供应及颅内压力的变化:可造成脑血流下降及颅内压升高。
内分泌激素水平的变化:机体内许多激素的分泌和睡眠相关,由于睡眠结构的紊乱,睡眠呼吸暂停可影响这些激素的分泌。以生长激素为例,它的分泌和Ⅲ、Ⅳ期睡眠密切相关,由于睡眠结构紊乱,Ⅲ、Ⅳ期减少,那么生长激素分泌也减少。亚洲黄种人的颌面骨结构特点,使一些并不肥胖的人也可发生打鼾。
大家千万别把打鼾不当回事,如果经睡眠监测证实打鼾已经影响了身体健康,就应该接受治疗。有研究统计,有50%至90%的睡眠呼吸障碍患者患有高血压,他们突发心脑血管意外的概率是正常人的8.5倍。
打鼾不一定非得做手术。建议患者先进行睡眠呼吸监测,检查睡眠时阻碍呼吸的“关键部位”,如果是鼻腔狭窄就做鼻腔拓宽手术,手术的主要目的是要保持患者呼吸畅通。
睡眠呼吸暂停综合征的病人治疗视病情轻重和特点主要有三个方面。第一,比如是口腔、下颚的问题,配戴各种口腔矫治器。第二,配戴呼吸器,经鼻持续气道正压通气治疗。第三,进行外科手术治疗。