睡眠中尿多、尿频乃至遗尿也是睡眠呼吸暂停综合征的一个常见症状。据文献报道,发生率约72%,其中有1/4的患者每夜排尿达4-7次。与昼间嗜睡一样,这个泌尿系症状也颇影响患者的健康和生活质量。
正常人的肾脏功能在一昼夜中是有些变动的,夜间的尿量、钠排泄量和肌酸酐的清除率均比昼间低。睡眠呼吸暂停综合征患者因失去这种变动规律,相反夜间多尿。造成这一规律性失常的原因有以下两点:
(1)患者夜间心钠素分泌的增加。心钠素具有利尿作用,故而尿多、尿频,心钠素的增加乃缘起心房压力的变动。这是主要原因。
(2)患者夜间醛固酮和儿茶酚胺分泌增多。醛固酮具有调节水和电解质平衡的作用;儿茶酚胺具有增加肾血流的作用,二者均可导致尿多尿频。
夜间尿多尿频症状会随着对此综合征的有效治疗而减轻或消失。
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