在PubMed、CINAHL、Web of Science、CENTRAL等数据库中,研究者检索了有关机械通气患者接受氯已定或聚维酮碘进行口腔护理的随机试验。
结果为,共有14项研究(2481例患者)符合纳入标准。总体而言,应用杀菌剂可显著降低呼吸机相关肺炎发生风险[相对风险比(RR)=0.67;P=0.004]。应用氯已定是有效的(RR=0.77;P=0.02),但聚维酮碘的效果未明(RR=0.39;P=0.14)。评估氯已定效果的各试验间的差异性为中等程度(P=0.16),而评估聚维酮碘的试验间的差异性较高(P=0.08)。在使用2%氯已定(RR=0.53)和心外科手术(RR=0.41)的亚组分析中,使用杀菌剂进行口腔护理预防呼吸机相关肺炎的有效性更显著。
比利时一项荟萃分析表明,应用口腔杀菌剂可有效预防呼吸机相关肺炎。论文2011年7月27日在线发表于《柳叶刀·感染病学》(Lancet Infect Dis)杂志。