今年57岁的刘先生是个高血压老病号,并且合并了冠心病。最近三年来,刘先生的冠心病一直控制得很不好。由于反复出现心jiaotong、冠脉狭窄,刘先生三年内先后植入5个支架。然而,尽管医疗费用花了一大笔,刘先生的心jiaotong仍然反复发作,血压也难以控制。
为此,刘先生到处求诊,但让人意想不到的是,导致他冠心病反复发作的祸根并不仅仅是心脏的问题,还与睡眠时打呼噜有关。
原来,刘先生在一次朋友聚会的饭局上说起自己的苦恼,并且抱怨说:“这个病把我折腾得不轻,但幸亏我晚上睡得很好,老婆常常抱怨被我的呼噜声吵醒。”刘先生的话引起了一位医生朋友的注意,他提醒刘先生,呼噜打得响并不是什么好事,很可能与睡眠呼吸暂停有关,建议刘先生到医院看看。
在朋友的介绍下,刘先生来到广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所睡眠中心就诊。经过仔细的询问,医生了解到刘先生一直都有睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力下降等现象,初步怀疑他有睡眠呼吸暂停的问题。而多导睡眠图检查则最后证实了医生的判断刘先生患了重度睡眠呼吸暂停。
治疗方案:
1.呼吸机治疗,即持续正压通气(CPAP)维持上气道通畅。病人需戴上一个特制的“面罩”睡觉。其原理是在患者呼吸的过程中,持续向气道增加一定程度的正压,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的通畅,改善患者缺氧状况。
2.手术治疗。医生会为患者切除多余或造成阻塞的组织,使睡眠呼吸暂停的症状得以消除或减轻。但并不是所有病人都有效,而且有复发的可能。
3.使用牙科装置,使下颌向前移。对轻中度病人可能有效。
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