随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用 , 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于: COPD ;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多: 1 )可间歇通气;2 )无需插管;3) 可应用不同通气方法 ;4 )能正常吞咽饮食和湿化; 5 )容易脱机; 6 )生理性加温和湿化气体。
使用无创呼吸机通气治疗及护理:
1 .对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者 ;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2 .清醒患者每次进行无创通气时要进行解释 , 解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸 , 在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3 .根据病情调节呼吸机参数。
4 .使用时注意观察 T.R.BP.SPO2 及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。
1 )胃肠道胀气,吸气压力大于 25 厘米水柱易出现;
2 )有无出现呕吐 , 误吸;
3 )罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;
4 )观察潮气量。口鼻罩、鼻罩有无漏气;
5 )口咽干燥适当加温及湿化;
6 )上呼吸道阻塞、肥胖、颈短病人可置病人于侧卧位。
5 .使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在 ICU 应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。