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2016年06月20日新闻
一项包含五个国家,1311个病人,正在进行的前瞻性调查中,研究者发现,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)增加了患者一项主要的心脏和脑血管事件(MACCE)的发生,包括心血管死亡、非致命的心肌梗塞及脑中风、计划外的血管再造术(如心脏旁路手术和血管形成术)。这项睡眠与心脏的研究结果发表在美国2016国际胸科年会上。
“这项研究经过两年观察,发现OSA病人相比其他病人发生MACCE的危险性高1.5倍,参与研究的主要作者—新加坡国立大学心脏中心的 Lee Chi-Hang, MBBS, MD, FCRP (Edin), FACC, FSCAI介绍说:“这是我们纠正了其他变量如年龄、性别、民族、体重指数、糖尿病和高血压的混杂因素而得出的结果。”
这项研究的病人来自新加坡、中国、香港、印度、缅甸和巴西。他们都进行了常规的动脉扩张手术,即我们所知的经皮冠状动脉介入术--PCI,手术七天内,所有研究的病人都做了床边的睡眠诊断,睡眠研究报告由睡眠医生和注册睡眠技师进行手动统计分析,病人的体征和临床信息之前都被屏蔽。一个临床实践委员会可以查阅所有病人档案并判断发生MACCEs的事件。
调查出的OSA发病率是45.3%。尽管这项研究的目的是分析未治疗OSA的结果,病人仍然允许进行治疗。LEE可以确认,这项研究确诊的OSA病人,仅仅有1.3%的病人在研究末期常规佩戴CPAP呼吸机。1311例大多数病人都做了精致的药物涂层支架介入术。
由于OSA发病率如此高,且在冠心病人中有预后意义,我们建议所有做PCI手术的病人都要常规筛查OSA,如同筛查糖尿病、高血压和高脂血症一样,LEE强调说,“目前由于便携式设备的出现,筛查变得更加方便可行,就像我们这项研究一样。”
Lee补充说:“由于发现多数病人没有佩戴CPAP治疗,在OSA临床管理方面,我们的医学知识和临床实践之间存在着巨大的距离,而这应该引起严肃的反思。”
Lee和同事们计划继续追踪这项研究并会得出长期观察的结果。