许多合并有睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者不仅血压升高明显,而且升高的血压较其他单纯高血压患者更难以用药物控制。
一般人在深夜血压应降到最低水平,而睡眠缺氧的病人夜里血压不降反升,长期下去会导致心脑血管意外,高血压患者睡眠缺氧不仅会使血压继续升高,而且在睡眠中易出现心脑血管意外甚至猝死。
睡眠缺氧会引起交感神经持续兴奋,导致血液中收缩血管物质急剧增加,损伤血管内皮细胞,致血压突然升高,心跳突然加快。研究发现,因睡眠缺氧、睡眠呼吸暂停综合征导致的高血压患者,占高血压总数的30%~50%,许多合并有睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者不仅血压升高明显,而且升高的血压较其他单纯高血压患者更难以用药物控制。这是由于反复低氧血症、高碳酸血症和唤醒反应等激活外周感受器和交感神经,刺激机体分泌儿茶酚胺,促进血管收缩、血压升高。经持续气道正压通气呼吸机或者手术治疗后的此类患者,药物降压效果明显改善,药物剂量减少甚至可完全不再需要降压药。肥胖的高血压患者或者药物降压疗效欠佳者时,如果有打鼾、睡眠憋气、白天嗜睡、记忆力减退以及晨起头痛、头昏等情况,应做多导睡眠监测。
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